Bệnh Gout (Thống phong)

Bệnh Gout (Thống phong) là bệnh lý cơ xương khớp có tỷ lệ mắc bệnh khá cao ở người trưởng thành (tỷ lệ khoảng 1/200). Bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi người, không phân biệt tuổi tác và giới tính. Tuy nhiên, nam giới từ 30-50 tuổi thường mắc bệnh này nhiều hơn trong khi phụ nữ là trong giai đoạn sau mãn kinh. Bệnh ít khi xảy ra ở người trẻ và trẻ em. 

BỆnh NhÂn Gout

Bệnh Gout là gì?

Bệnh Gout (Thống phong) là bệnh lý cơ xương khớp phát sinh khi có quá nhiều acid uric trong cơ thể, tạo ra những đợt viêm khớp cấp tái phát và những cơn đau đột ngột giữa đêm.

Vị trí viêm thường gặp nhất là khớp giữa các ngón tay và ngón chân, sau đó là các khớp chân và cẳng chân (đầu gối, mắt cá chân, bàn chân), ít gặp hơn ở khớp tay (bàn tay, cổ tay, khuỷu tay), và hiếm hơn ở cột sống.

Cùng với viêm khớp gout hình thành nên các nốt tophy. Tophy là những bướu là các tinh thể acid uric lắng đọng ngay dưới da.Vị trí thường thấy cuả bướu tophy là vành ngoài cuả tai, trên khuỷu tay, trên các ngón tay, ngón chân và xung quanh gân gót chân.

Bệnh Gout cũng gây sỏi acid uric ở thận.

 

Benh Gut

Nguyên nhân

Axit uric thường vô hại và được hình thành trong cơ thể, sau đó sẽ được đào thải qua nước tiểu và phân. 

Căn nguyên với người bị bệnh gout là rối loạn chuyển hóa nhân purin trong thận, khiến thận không thể lọc axit uric từ trong máu, dẫn đến tích tụ axit uric qua thời gian. 

Khi nồng độ này quá cao, những tinh thể nhỏ của axit uric được hình thành. Những tinh thể này tập trung lại ở khớp và gây viêm, sưng và đau đớn cho bệnh nhân.

Các yếu tố gây ảnh hưởng đến khả năng gia tăng mắc bệnh Gout bao gồm:

  • Tuổi tác, giới tính: bệnh phổ biến ở nam giới từ 30-50 tuổi, và phụ nữ mãn kinh.
  • Chế độ ăn thực phẩm có chứa nhiều purin như: gan, thận, tôm, cua, lòng đỏ trứng, nấm… 
  • Chế độ ăn quá nhiều đạm và hải sản;
  • Bia rượu;
  • Béo phì;
  • Do tăng sản xuất acid uric hoặc giảm đào thải acid uric hoặc cả hai.
    • Suy thận và các bệnh lý làm giảm độ thanh lọc acid uric của cầu thận
    • Các bệnh về máu: bệnh bạch cầu cấp;
    • Dùng thuốc lợi tiểu như furosemid, thiazid, acetazolamid,…
    • Các loại thuốc có thể làm giảm hệ miễn dịch như cyclosporine.
    • Sử dụng các thuốc ức chế tế bào để điều trị các bệnh ác tính
    • Dùng thuốc kháng lao như ethambutol, pyrazinamid,…
  • Tiền sử mắc một số bệnh nhu tiểu đường, suy giảm chức năng thận, bệnh tim, xơ vữa động mạch, tắc nghẽn mạch máu, bệnh truyền nhiễm, huyết áp cao.
  • Người thân có tiền sử mắc bệnh Gout.
  • Các rối loạn về gen (nguyên nhân di truyền).

Triệu chứng

Các triệu chứng bệnh Gout thường xuất hiện đột ngột vào ban đêm. hầu hết các biểu hiện của bệnh Gout thường kéo dài vài giờ trong 1-2 ngày. Trong một số trường hợp, bệnh gout không có dấu hiệu ban đầu. Các biểu hiện của bệnh Gout thường xuất hiện khi người bệnh đã từng mắc gout cấp tính hoặc mãn tính:

  • Khớp đau đột ngột, dữ dội, sưng tấy.
  • Khớp đau nhiều hơn khi đụng vào.
  • Khớp sưng đỏ.
  • Vùng xung quanh khớp ấm lên.

20190529 104248 872981 Gout.max 800x800

Tuy nhiên, đối với trường hợp nặng, cơn đau có thể xảy ra trong vòng vài tuần.

Ngoài ra, một người có thể bị Gout từ 6-12 tháng với cường độ khác nhau mỗi ngày. Đây được xem như là tình trạng khá nghiêm trọng, vì vậy bạn cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Nếu người bị bệnh gout không dùng thuốc trị gout thường xuyên, các triệu chứng của bệnh sẽ nghiêm trọng hơn.

Các giai đoạn của bệnh Gout

Dựa vào mức độ nghiêm trọng, bệnh gout được chia thành 3 giai đoạn:

  1. Giai đoạn 1. Ở giai đoạn này, mức axit uric trong máu đã tăng lên nhưng vẫn chưa xuất hiện các triệu chứng bệnh Gout. Bạn có thể không bao giờ cảm nhận được các dấu hiệu của bệnh. Thông thường, người bệnh chỉ nhận thấy triệu chứng đầu tiên của bệnh gout sau khi họ bị bệnh sỏi thận.
  1. Giai đoạn 2. Ở giai đoạn này, nồng độ axit uric lúc này rất cao, dẫn đến hình thành các tinh thể xuất hiện ở ngón chân (nốt tophy). Nốt tophy thường biểu hiện chậm, hàng chục năm sau cơn gout đầu tiên nhưng cũng có khi sớm hơn. Khi đã xuất hiện thì dễ tăng số lượng và khối lượng và có thể loét. Nốt tophy thường thấy trên sụn vành tai rồi đến khuỷu tay, ngón chân cái, gót chân, mu bàn chân và gân gót.Trong giai đoạn này, bạn sẽ cảm thấy đau khớp nhưng cơn đau sẽ không kéo dài. Một thời gian sau, bạn sẽ gặp các triệu chứng khác của bệnh gout với cường độ và tần suất ngày càng gia tăng.
  1. Giai đoạn 3. Ở giai đoạn 3 này, các triệu chứng của bệnh sẽ không biến mất và các tinh thể axit uric sẽ tấn công nhiều khớp. Đây là giai đoạn sẽ xuất hiện các khối chất nổi dưới da. Tình trạng này sẽ làm bạn bị đau nghiêm trọng hơn và thể phá hủy sụn.

Benh Gout Thong Phong1

Hầu hết người bị bệnh Gout chỉ mắc 1 hoặc 2 giai đoạn, rất hiếm người có bệnh tiến triển đến giai đoạn 3 do các triệu chứng bệnh gout đã được điều trị đúng cách ở giai đoạn 2.

Hầu hết người bị bệnh gout chỉ ở giai đoạn 1 hoặc 2, rất hiếm người có bệnh tiến triển đến giai đoạn 3 do các triệu chứng bệnh gout đã được điều trị đúng cách ở giai đoạn 2.

Biến chứng

Nếu người bị bệnh gout không dùng thuốc trị gout thường xuyên, các triệu chứng của bệnh sẽ nghiêm trọng hơn. Thực tế, bệnh này không thể gây ra các vấn đề sức khỏe sau:

  • U cục tophy. Bệnh này đặc trưng bởi sự tích tụ tinh thể dưới da. Thông thường, các khối này sẽ xuất hiện xung quanh ngón chân, đầu gối, ngón tay và tai. Nếu không được xử lý đúng cách thì u tophy sẽ ngày càng lớn hơn.
  • Tổn thương khớp. Nếu người bệnh không dùng thuốc trị gout, khớp có thể bị tổn thương vĩnh viễn. Tình trạng này sẽ làm tăng nguy cơ tổn thương xương và các khớp khác.
  • Sỏi thận. Nếu không điều trị gout đúng cách, các tinh thể axit uric không chỉ tích tụ quanh khớp mà còn trong thận. Điều này sẽ gây ra sỏi thận.
Biến Chứng Gout
Biến chứng của Gout

Chế độ sinh hoạt 

Tuy bệnh gout có thể làm cho người bệnh căng thẳng, đau đớn và mất ngủ nhưng gout là bệnh lành tính và có thể khống chế bằng thuốc cũng như phòng ngừa đợt cấp bằng việc thay đổi lối sống và chế độ ăn.

  • Tập thể dục hằng ngày
  • Giảm cân (với bệnh nhân Gout béo phì)
  • Uống nhiều nước,  từ 2,5 -3l nước mỗi ngày
  • Nên uống nước khoáng không ga, có độ kiềm cao
  • Giảm sử dụng các thức uống có cồn
  • Hạn chế ăn các loại thực phẩm chứa nhiều purine
  • Tránh ăn nội tạng, nhất là gan, cá mòi và cá trống
  • Tránh ăn hải sản và thịt đỏ
  • Ăn nhiều rau củ và ngũ cốc và các thực phẩm giàu chất xơ như dưa leo, củ sắn, cà chua…

Đặc biệt, Nghe theo hướng dẫn của bác sĩ, không được tự ý uống thuốc không được chỉ định hoặc bỏ thuốc trong toa được kê cho bạn và Tái khám đúng lịch hẹn để được theo dõi diễn tiến các triệu chứng cũng như tình trạng sức khỏe của bạn;

Xử lý điều trị

Bệnh gout thường rất khó để chẩn đoán chính xác vì các triệu chứng gần giống với các bệnh khác. 

Các bác sĩ sẽ chẩn đoán từ bệnh sử và khám lâm sàng cùng với các xét nghiệm cận lâm sàng:

  • Xét nghiệm đo nồng độ acid uric trong máu
  • Chọc hút dịch khớp tìm tinh thể acid uric (Phương pháp này sử dụng kim lấy chất dịch từ khớp. Chất dịch này được kiểm tra xem liệu có chứa các tinh thể axit uric hay không.)
  • Phân tích chất lỏng hoạt dịch
  • Chụp X-quang khớp
  • Chụp CT scanner khớp
  • Siêu âm khớp

Từ kết quả khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng, bác sĩ chỉ định thuốc kháng viêm và giảm nồng độ axit uric trong máu để điều trị.

Bệnh nhân nên sử dụng thuốc càng sớm càng tốt khi cơn đau bất ngờ xảy ra. Sau khi bạn uống thuốc, cơn đau thường sẽ biến mất trong vòng 12 giờ.

Bên cạnh đó, bệnh nhân Gout cần tuân theo các lời khuyên của bác sĩ về việc thay đổi chế độ ăn và thói quen sinh hoạt, điều này giúp bệnh nhân khống chế bệnh và có cuộc sống sinh hoạt gần như bình thường.

Thuốc điều Trị Bệnh Gout
Thuốc điều Trị bệnh Gout

Đến ngay với phòng khám Đa khoa BSGĐ Phú Đức để nhận được sự hỗ trợ và thăm khám chuyên nghiệp, nhiệt tình ngay bạn nhé! Hoặc nhấn máy lên để có ngay một suất thăm khám ngay tại nhà cùng các bác sĩ gia đình chuyên khoa của Phú Đức. Bạn sẽ luôn luôn được phục vụ mọi lúc mọi nơi.

Để nhận được tư vấn kỹ lưỡng hơn (HOÀN TOÀN MIỄN PHÍ), hãy liên hệ với Phòng khám BSGD Phú Đức!

——————————————————————

Logo Phu Duc 35 PHÒNG KHÁM ĐA KHOA PHÚ ĐỨC logo bài viết

ĐỊA CHỈ: 838 – 840 Nguyễn Chí Thanh, Phường 4, Quận 11, TP.HCM

Hot line HOTLINE: 0938.558.1330938.44.22.12

TỔNG ĐÀI: (028) 38 645 318

EMAIL: Pkbsgdphuduc@gmail.com

FACEBOOK: Phongkhamdakhoaphuduc

ĐẶT LỊCH KHÁM


Asian Doctor Woman Ok Sign Isolated White 40626634
Hotline
0938 558 133
https://cc.quickom.com/call/22531621238819839

Tổng đài QUICKOM

Tư vấn miễn phí
Gọi điện SMS