Sinh thiết

Sinh thiết là một phương pháp cận lâm sàng xâm lấn, có khả năng đánh giá bệnh lý với mức độ chính xác cực cao, đóng vai trò quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị cũng như đánh giá sự hiệu quả của phương pháp điều trị đã được sử dụng.

Sinh thiết là gì?

Sinh thiết (xét nghiệm sinh thiết) là một thủ thuật y khoa được thực hiện bằng cách lấy mẫu tế bào hoặc mô và quan sát dưới kính hiển vi hay phân tích hóa học.

Mục đích của thực hiện sinh thiết là đánh giá sự hiện diện, kiểm tra, xác định chính xác các bất thường về hình thái và cấu trúc, mức độ của bệnh và các biến đổi bất thường trong cấu trúc của vùng được lấy mẫu sinh thiết. 

Mẫu Sinh Thiết
Mẫu sinh thiết

Xét nghiệm sinh thiết thường được chỉ định thực hiện khi phát hiện ra các dấu hiệu bất thường của bệnh lý nhưng không thể chẩn đoán tình trạng hay nguyên nhân gây bệnh. Hiện nay, sinh thiết được dùng nhiều trong việc tầm soát ung thư, xác định nhiễm trùng, viêm loét dạ dày,…, trong đó phổ biến nhất là chẩn đoán ung thư.

Sinh thiết được sử dụng trên các bộ phận cơ thể nào?

Mẫu sinh thiết có thể được lấy ra từ bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể. Phổ biến nhất là:

  • Xương: Sinh thiết lấy mẫu xương để kiểm tra ung thư, nhiễm trùng hoặc các tế bào bất thường có hiện diện không. Sinh thiết xương nên được thực hiện sau khi tất cả các phương pháp chụp ảnh đã được thực hiện.
  • Tủy xương: Vì các tế bào máu hình thành từ tủy xương nên sinh thiết tủy xương được sử dụng nhằm:
    • Chẩn đoán các bất thường của các tế bào máu (mà không thể được thực hiện trên máu).
    • Phân tích u ác tính của tế bào máu, ví dụ như bệnh bạch cầu và ung thư hạch.
  • Phổi: Sinh thiết màng phổi là phổ biến nhất.
  • Hệ tiêu hoá: Có thể thực hiện nhiều loại sinh thiết trên hệ tiêu hóa thông qua việc nội soi, ví dụ như sinh thiết thực quản, dạ dày, tá tràng qua miệng; và sinh thiết trực tràng, đại tràng qua hậu môn. Sinh thiết ruột non còn rất khó khăn do sự phức tạp về hình dạng của ruột non.
  • Gan: Sinh thiết gan được thực hiện để phát hiện ung thư hoặc các bệnh gây rối loạn men gan.
    Sinh thiết gan còn được dùng để:

    • Đánh giá sự phản ứng của cơ thể đối với các liệu pháp chữa trị đối với bệnh viêm gan (không được sử dụng để chẩn đoán).
    • Đánh giá định lượng nồng độ đồng trong gan đối với bệnh Wilson.
  • Tuyến tiền liệt: Bao gồm sinh thiết theo hướng trực tràng, đáy chậu và ống tiểu.
  • Hệ thần kinh: Bao gồm sinh thiết não, màng não và dây thần kinh.
  • Hệ niệu sinh dục: Bao gồm sinh thiết thận, nội mạc tử cung và cổ tử cung.
  • Các cơ quan khác: Bao gồm sinh thiết vú, hạch bạch huyết, cơ bắp và da.
Sinh Thiết Tủy Xương
Sinh thiết tủy xương

Các loại sinh thiết

Có nhiều loại sinh thiết khác nhau, tương ứng với cách thức lấy sinh thiết:

  • Sinh thiết bấm: hữu ích để chẩn đoán một loạt các bệnh của da. Một dụng cụ đặc biệt được dùng để bấm một lỗ nhỏ thông qua các lớp trên cùng của da để lấy một mẫu da cần sinh thiết.
  • Sinh thiết kim: sử dụng để lấy mẫu mô từ các cơ quan hoặc khối u dưới da. Một ống kim dài đặc biệt đâm xuyên qua da vào thận, gan, tuyến giáp, tủy xương, hoặc khối u bất thường.
  • Sinh thiết nội soi: dùng ống nội soi đi vào các đường như miệng, mũi, ống tiểu, hậu môn để quan sát các bộ phận bên trong cơ thể.
  • Sinh thiết cắt bỏ: một phần hoặc toàn bộ khối u được lấy hẳn ra ngoài.
  • Sinh thiết trong khi phẫu thuật: trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ lấy ra một mẫu mô nhỏ để kiểm tra nhanh và có kết quả trong vài phút để giúp hướng dẫn phẫu thuật hoặc điều trị thêm.
Dụng Cụ Lấy Sinh Thiết
Dụng cụ lấy sinh thiết

Ngoài ra, còn có một loại sinh thiết không xâm lấn, Sinh thiết lỏng, chỉ lấy một ít sản phẩm lỏng, ví dụ như nước tiểu, máu, dịch… được tạo ra từ khối u cần chẩn đoán.

  • Ưu điểm: Đơn giản, ít tốn kém, ít rủi ro và có thể theo dõi tốt hơn sự biến chuyển của khối u theo thời gian. Nó thường được thực hiện khi sinh thiết mô không khả thi vì những hạn chế về sức khỏe của bệnh nhân hay do vị trí của khối u khó tiếp cận.
  • Hạn chế: chưa đủ độ chính xác như sinh thiết mô, đôi khi cho kết quả dương tính giả hoặc nghiêm trọng hơn so với thực tế, dẫn đến việc điều trị mạnh hơn mức cần thiết. Vì thế phương pháp này thường dùng để sàng lọc ung thư giai đoạn đầu ở những người có nguy cơ mắc ung thư cao, hoặc thực hiện trong quá trình điều trị để theo dõi phản ứng của bệnh nhân.

Quy trình thực hiện sinh thiết

  1. Chuẩn bị: Bệnh nhân cần kiêng một số loại thuốc và thực phẩm cụ thể vài ngày trước khi sinh thiết. Vài tiếng trước khi làm có thể phải kiêng ăn và uống. Sau khi nhập viện, bệnh nhân được làm xét nghiệm máu và đánh giá khả năng dị ứng với các chất liên quan.
  2. Trong khi sinh thiết: Đối với các hình thức sinh thiết bấm hay dùng kim, bệnh nhân được gây tê ngoài da tại chỗ đâm kim. Với sinh thiết nội soi hoặc cắt bỏ, phương pháp gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân thường được sử dụng. Quá trình làm sinh thiết thường kéo dài vài phút đến vài giờ.
  3. Sau khi sinh thiết: Bệnh nhân được theo dõi tại bệnh viện vài giờ và được uống thuốc giảm đau. Xét nghiệm lượng máu sẽ được thực hiện để đảm bảo không có sự chảy máu kín ở cơ quan nội tạng bị can thiệp. Ngoài ra một số chẩn đoán hình ảnh, như tia X, có thể được sử dụng thêm. Thông thường bệnh nhân có thể ra về sau vài giờ và tham gia được những hoạt động bình thường hàng ngày.
  4. Phân tích mẫu sinh thiết: Mẫu mô sau khi được lấy ra khỏi bệnh nhân sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm bệnh lý học. Mô được tách ra thành một lát cực mỏng và gắn vào một tấm thủy tinh mỏng. Phần mô còn lại được lưu trữ để sử dụng cho các nghiên cứu sau này nếu cần. Lát mô mỏng được nhuộm màu cho phép các tế bào riêng lẻ được nhìn rõ hơn. Sau đó các bác sĩ bệnh lý học sẽ kiểm tra các mô dưới kính hiển vi để phát hiện các bất thường trong cấu trúc tế bào. Quá trình phân tích này có thể kéo dài vài phút cho đến vài ngày tuỳ vào độ phức tạp.
Bác Sĩ Thực Hiện Lấy Mẫu Sinh Thiết
Bác sĩ thực hiện lấy mẫu sinh thiết

BẢNG GIÁ LÀM SINH THIẾT

Rủi ro và tai biến khi thực hiện sinh thiết

Nhìn chung sinh thiết là một phương pháp khá an toàn và có tỉ lệ thành công rất cao, nhưng vẫn tồn tại một số rủi ro như sau:

  • Nhiễm trùng.
  • Chảy máu quá nhiều.
  • Tổn thương dây thần kinh xung quanh.
  • Làm thủng cơ quan nội tạng gần đó.
  • Phản ứng tiêu cực với thuốc gây mê.
Xét Nghiệm Sinh Thiết
Xét nghiệm sinh thiết trên kính hiển vi

>>> Có thể bạn quan tâm:

Để tránh các rủi ro khi cần thực hiện sinh thiết, người bệnh cần cân nhắc và lựa chọn xét nghiệm tại các bệnh viện, phòng khám uy tín để đảm bảo an toàn cho chính bản thân.

Phòng khám Đa khoa BSGĐ Phú Đức là một trong những đơn vị y tế uy tín, chất lượng, được Sở Y Tế cấp phép và bệnh nhân tin tưởng. Dịch vụ sinh thiết tại Phú Đức được thực hiện bởi các chuyên gia y tế có nhiều năm kinh nghiệm và hệ thống máy móc hiện đại, đảm bảo an toàn sức khỏe, xét nghiệm nhanh chóng, chính xác.

Để nhận được tư vấn kỹ lưỡng hơn (HOÀN TOÀN MIỄN PHÍ), hãy liên hệ với Phòng khám BSGD Phú Đức!

——————————————————————

Logo Phu Duc 35 PHÒNG KHÁM ĐA KHOA PHÚ ĐỨC logo bài viết

ĐỊA CHỈ: 838 – 840 Nguyễn Chí Thanh, Phường 4, Quận 11, TP.HCM

Hot line HOTLINE: 0938.558.1330938.44.22.12

TỔNG ĐÀI: (028) 38 645 318

EMAIL: Pkbsgdphuduc@gmail.com

FACEBOOK: Phongkhamdakhoaphuduc

ĐẶT LỊCH KHÁM


Asian Doctor Woman Ok Sign Isolated White 40626634
Hotline
0938 558 133

Tổng đài QUICKOM

Tư vấn miễn phí
Gọi điện SMS