Ung thư tụy

Ung thư tụy là căn bệnh ít gặp nhưng lại rất nguy hiểm bởi khó phát hiện, khó điều trị và tỉ lệ tử vong cực cao.

Theo thống kê của Tổ chức y tế thế giới, ung thư tụy chỉ đứng thứ 14 về tỉ lệ mắc (458.918 ca mắc/năm), tuy nhiên ung thư tụy lại đứng hàng thứ 7 về tỉ lệ tử vong do ung thư (432.242 ca tử vong/năm).

Người Bị Ung Thư Tụy
Ung thư tụy là căn bệnh ung thư có tỷ lệ tử vọng cực kỳ cao

Bệnh ung thư tụy

Tuyến tụy là một cơ quan hình lá, một tạng thuộc hệ tiêu hóa. Tụy nằm sau phúc mạc, sát thành bụng sau, phía trước tụy được che phủ bởi dạ dày, gần với các động mạch và tĩnh mạch chính. 

Tụy được chia thành 3 phần chính lần lượt từ phải qua trái gồm: đầu tụy, thân tụy, đuôi tụy.

Tuyến Tụy
Tuyến tụy

Chức năng chính của tuyến tụy là tạo ra các enzyme tiêu hóa và hormone như insulin. Các enzyme tiêu hóa và hormone sản xuất trong tuyến tụy đi từ tuyến tụy đến tá tràng (phần đầu tiên của ruột non) thông qua một ống gọi là ống tụy. 

Có hai loại tuyến tụy tương ứng với hai chức năng: Phần của tuyến tụy sản xuất hormone được gọi là tuyến tụy nội tiết, và phần sản xuất enzyme tiêu hóa được gọi là tuyến tụy ngoại tiết.

  • Chức năng nội tiết: tiết ra hormone Insulin và Glucagon đi thẳng vào máu để tham gia quá trình chuyển hóa Glucose của cơ thể. Chức năng nội tiết do các tế bào nội tiết của tụy đảm nhiệm, các tế bào này nằm xen kẽ với các nang tuyến của tụy ngoại tiết và được gọi là các tiểu đảo Langerhans.
  • Chức năng ngoại tiết: tiết ra men tụy đổ vào tá tràng giúp cho quá trình tiêu hóa thức ăn ở ruột non. Khối mô chính của tụy là mô tụy ngoại tiết, đảm nhiệm chức năng tụy ngoại tiết.

Ung thư tuyến tụy là một loại ung thư hình thành tại một số tế bào của tuyến tụy. Hầu hết các bệnh nhân bị ung thư tuyến tụy (khoảng 95%) bắt đầu trong tuyến tụy ngoại tiết. Các khối u cũng có thể hình thành trong tuyến tụy nội tiết, nhưng đây là những trường hợp không phổ biến và thường lành tính (không phải ung thư).

Khối U Tuyến Tụy
Khối u tuyến tụy

Phân loại ung thư tụy

Theo bản chất, có ba loại ung thư tuyến tụy chính:

  1. Ung thư biểu mô tuyến: Đây là loại ung thư tuyến tụy phổ biến nhất, chiếm khoảng 80% trường hợp. Hầu như tất cả các bệnh ung thư phát triển trong các tế bào lót ống dẫn của tuyến tụy.
  2. Khối u nang là túi chứa đầy chất lỏng hình thành trong tuyến tụy. Hầu hết các u nang tuyến tụy là lành tính, nhưng một số là ung thư.
  3. Ung thư tế bào “Acinar”: loại ung thư này phát triển trong các tế bào acinar của tuyến tụy, nằm ở hai đầu của ống dẫn sản xuất ra các enzyme tiêu hóa

Phân loại ung thư tụy theo mức độ lan rộng của khối u:

  • Ung thư tuyến tụy sớm (tại chỗ): khi tổn thương ung thư còn hoàn toàn trong tuyến tụy và không lan rộng ra bất cứ nơi nào khác trong cơ thể.
  • Ung thư tuyến tụy tại vùng: khi tổn thương ung thư đã lan đến các mô xung quanh tuyến tụy hoặc các hạch bạch huyết gần đó, hoặc bao quanh hoặc chặn các mạch máu lớn gần đó, nhưng không lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
  • Ung thư tuyến tụy tiến lan tràn: khi tổn thương ung thư lan ra ngoài mô tụy, nhưng chưa đến các vị trí xa khác trong cơ thể
  • Ung thư tuyến tụy di căn: có nghĩa là ung thư bắt đầu từ tuyến tụy đã lan sang một phần khác của cơ thể, dẫn đến sự hình thành của di căn (khối u ung thư ở các vị trí xa).

Các giai đoạn của ung thư tụy

Ung thư tụy chia làm 4 giai đoạn:

  1. Giai đoạn 1: Xuất hiện khối u nằm khu trú trong tuyến tụy, kích thước chỉ dưới 2cm, hầu như không gây ra bất kỳ triệu chứng nào nên bệnh nhân rất khó phát hiện bệnh. 
  2. Giai đoạn 2: Khối u đã có kích thước > 2cm và < 4cm, xâm lấn đến các mô lân cận tuyến tụy nhưng chưa ảnh hưởng đến các mạch máu.
  3. Giai đoạn 3: Khối u có thể đạt kích thước trên 6cm, tế bào ung thư xâm lấn vào các mạch máu và di căn tới nhiều hạch bạch huyết cũng như các cơ quan lân cận.
  4. Giai đoạn 4: Khối u có thể đạt bất kỳ kích thước nào, xâm lấn đến những bộ phận xa hơn như gan, phổi…

Nguyên nhân và các nguy cơ

Nguyên nhân chính xác của ung thư tuyến tụy vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên rất nhiều nghiên cứu đã chỉ ra được các yếu tố nguy cơ dẫn đến ung thư tuyến tụy:

  • Yếu tố di truyền: Khoảng 10-15% ung thư tụy có liên quan tới yếu tố di truyền.
  • Tiền sử gia đình: Gia đình có tiền sử ung thư tuyến tụy hoặc viêm tụy có tính chất gia đình làm tăng nguy cơ gây ung thư tụy.
  • Bệnh lý mãn tính ở tụy: Bệnh nhân mắc các bệnh tiểu đường, viêm tụy mạn, xơ nang tụy.
  • Béo phì, ít hoạt động cũng có khả năng gây nên ung thư tụy.
  • Các thói quen không lành mạnh như hút thuốc là, uống rượu quá nhiều.
  • Chế độ ăn uống như ăn nhiều bơ, chất béo bão hòa, thịt đỏ và thực phẩm chế biến sẵn hay Ăn ít trái cây và rau quả cũng gây nên nguy cơ bệnh
  • Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, virus viêm gan B hoặc virus gây suy giảm miễn dịch ở người.

điều Trị Ung Thư Tụy

Dấu hiệu, triệu chứng bệnh

Ở giai đoạn đầu, ung thư tuyến tụy thường không có triệu chứng rõ rệt. 

Khi ung thư tiến triển, các triệu chứng có thể thay đổi tùy thuộc vào việc vị trí khối u nằm ở đầu, thân hay đuôi tụy và mức độ lan rộng của nó. Theo thống kê, 60-70% u nằm ở vùng đầu tụy, 20-25% nằm ở thân/đuôi tụy, u chiếm toàn bộ thể tích của tụy chiếm tỉ lệ thấp.

Các khối u ở đầu tụy có xu hướng gây ra nhiều triệu chứng hơn so với những vị trí ở than hoặc đuôi tụy – điều này là do các khối u ở đầu tụy có thể chèn ép vào ống mật hoặc ống tụy và gây ra các tình trạng như vàng da.

Các triệu chứng có thể gặp phải với ung thư tuyến tụy bao gồm:

  • Đau bụng. 
    • Đây là dấu hiệu thường gặp nhất. Đau bụng thường đau bắt đầu xuất hiện trước khi phát hiện bệnh khoảng 1- 2 tháng và tăng dần theo tiến triển của bệnh.
    • Đau thường khởi phát ở vùng thượng vị, khi bệnh tiến triển thường lan sang 2 bên và/hoặc xuyên ra sau lưng.
  • Hội chứng tắc mật: vàng da, nước tiểu sẫm màu. 
  • Suy nhược, sụt cân.
  • Các triệu chứng của bệnh tiểu đường mới khởi phát, chẳng hạn như khát nước, đi tiểu thường xuyên và mệt mỏi.

Chẩn đoán

Những triệu chứng của ung thư có nhiều điểm tương đồng với một số bệnh lý khác: tiểu đường, sỏi mật, ung thư gan… Do đó, việc chẩn đoán cần thăm khám và xét nghiệm kỹ càng.

Đầu tiên, bác sĩ hỏi bệnh sử, tiền sử và khám lâm sàng. Tiếp theo, bệnh nhân cần thực hiện thêm các xét nghiệm cần thiết để xác minh chắc chắn:

  • Xét nghiệm máu
  • Chụp cắt lớp
  • Chụp cộng hưởng từ
  • Nội soi – nội soi siêu âm +/- sinh thiết/ chọc hút hoặc nội soi mật tụy ngược dòng
  • Chụp đường mật xuyên gan qua da
  • Chụp PET-CT

Trong đó, chụp cắt lớp vi tính (CT scan) là xét nghiệm được lựa chọn để giúp chẩn đoán ung thư tụy. CT scan có thể xác định vị trí khối u nhỏ trong tuyến tụy đôi khi bị bỏ sót khi siêu âm cũng như đánh giá mức độ lan rộng khối u, tình trạng di căn hạch… ra khỏi tuyến tụy hay chưa và tương quan của nó với các mạch máu và cơ quan lân cận.

Ung Thư Tuyến Tụy
Ung thư tuyến tụy

Phương pháp điều trị

Lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố: vị trí và mức độ lan rộng của khối u, tình trạng sức khỏe của người bệnh…

Các phương pháp điều trị chủ yếu bao gồm:

  • Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt bỏ khối u là phương pháp triệt để nhất để điều trị dứt điểm ung thư tuyến tụy. Tuy nhiên, thực tế là hầu hết bệnh nhân ung thư tuyến tụy khi phát hiện bệnh đều đã ở giai đoạn cuối, ung thư thường đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể hoặc đang ảnh hưởng đến các mạch máu lớn vào thời điểm được chẩn đoán. Việc phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn khối u lúc này gây ra quá nhiều thiệt hại cho các mạch máu. Dù vậy, phẫu thuật vẫn cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
  • Hóa trị: Hóa trị có thể giúp tiêu diệt hoặc làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư và được sử dụng rộng rãi trong điều trị ung thư tuyến tụy. Ở một số bệnh nhân, hóa trị liệu có thể được đưa ra như một phương pháp điều trị bổ trợ (sau khi cắt bỏ) hoặc điều trị tân bổ trợ (trước khi cắt bỏ). Đôi khi hóa trị sẽ được phối hợp cùng xạ trị hay còn gọi là hóa xạ trị đồng thời.

    Hóa Trị Ung Thư
    Hóa Trị Ung Thư
  • Xạ trị: Nếu không thể phẫu thuật thì xạ trị là phương án thứ hai có thể dùng cho bệnh nhân ung thư tuyến tụy để giảm nhẹ triệu chứng đau đớn, vàng da. Cần ngăn ngừa bệnh tái phát nếu tiến hành xạ trị sau phẫu thuật.

Thật không may, ung thư tuyến tụy sau khi cắt bỏ rất hay tái phát. Việc điều trị tiếp tùy thuộc vào mức độ tái phát. Vì vậy sau khi phẫu thuật xong, người bệnh cần được nghỉ ngơi, chế độ ăn uống lành mạnh, phù hợp và đôi khi cần bổ xung thêm các men tiêu hóa hoặc insulin để bù đắp phần thiếu hụt của cơ thể do phần tụy bị cắt bỏ.

Sau khi điều trị, người bệnh cần được hẹn thăm khám định kỳ để phát hiện sớm bệnh quay trở lại.

BẢNG GIÁ CÁC GÓI XÉT NGHIỆM TẦM SOÁT UNG THƯ TẠI PHÚ ĐỨC

Là phòng khám Đa khoa BSGĐ có uy tín và chất lượng được nhiều bệnh nhân tin tưởng điều trị, Phú Đức với đội ngũ chuyên gia bác sĩ giàu kinh nghiệm và hệ thống thiết bị y tế hiện đại luôn mong muốn đem đến cho khách hàng những điều tốt nhất. Đến với phòng khám Phú Đức, khách hàng được chào đón, tư vấn bởi đội ngũ tư vấn viên có chuyên môn vững vàng, thái độ tận tâm, chu đáo, luôn sẵn lòng hỗ trợ mọi lúc mọi nơi.

Để nhận được tư vấn kỹ lưỡng hơn (HOÀN TOÀN MIỄN PHÍ), hãy liên hệ với Phòng khám BSGD Phú Đức!

——————————————————————

Logo Phu Duc 35 PHÒNG KHÁM ĐA KHOA PHÚ ĐỨC logo bài viết

ĐỊA CHỈ: 838 – 840 Nguyễn Chí Thanh, Phường 4, Quận 11, TP.HCM

Hot line HOTLINE: 0938.558.1330938.44.22.12

TỔNG ĐÀI: (028) 38 645 318

EMAIL: Pkbsgdphuduc@gmail.com

FACEBOOK: Phongkhamdakhoaphuduc

ĐẶT LỊCH KHÁM


Asian Doctor Woman Ok Sign Isolated White 40626634
Hotline
0938 558 133
https://cc.quickom.com/call/22531621238819839

Tổng đài QUICKOM

Tư vấn miễn phí
Gọi điện SMS